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开放性骨折处理方法

发布时间:2018-06-30 来源:广州养生网

文章导读

开放性骨折,对于患者来说一定要引起自己的重视,因为开放性骨折,是一种比较严重的骨折,所以如果得不到很好的治疗,会对自己骨折的恢复,造成很大的影响,所以有很多开放性骨折的患者,就想具体了解一下处理的方法,为了你能更好的了解,就来看看下面介绍。

1.清创的时间

原则上,清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合。应尽可能争取在此段时间内进行。冬天气温低,清创时间可适当延长。

2.清创的要点

开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。

清创:即将污染的创口,经过清洗、消毒,然后切除创缘、清除异物,切除坏死和失去活力的组织,使之变成清洁的创口。

1)清洗:无菌敷料覆盖创口,用无菌刷及肥皂液刷洗患肢2~3次,范围包括创口上、下关节,刷洗后用无菌生理盐水冲洗,创口内部一般不刷洗,如污染严重,可用无菌纱布轻柔清洗,再用生理盐水冲洗。然后可用0.1%活力碘冲洗创口或用纱布浸湿0.1%活力碘敷于创口,再用生理盐水冲洗。常规消毒铺巾后行清创术。

2)切除创缘皮肤1~2mm,皮肤挫伤者应切除失去活力的皮肤。由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管,应在尽量切除其污染部分的情况下,保留组织的完整性,以便于修复。清创应彻底,不留死角。

3)关节韧带和关节囊严重挫伤者,应予切除。若仅污染,则应在彻底切除污染物的情况下,尽量予以保留,对关节的稳定和以后的功能恢复十分重要。

4)骨外膜应尽量保留,以保证骨愈合。

5)骨折端的处理:既要彻底清理干净,又要尽量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。游离的小骨片可以去除,与周围组织尚有联系的小骨片应予保留,并予复位。大块的骨片,即使已完全游离也不能摘除,以免造成骨缺损,导致骨不连接。应将其用0.I%活力碘浸泡5分钟,然后用生理盐水冲洗后,重新放回原骨折处,以保持骨的连续性。

6)再次清洗:彻底清创后,用无菌生理盐水再次冲洗创口及其周围2~3次。然后用0.1%活力碘浸泡或湿敷创口3~5分钟。若创口污染较重,可加用3%过氧化氢溶液清洗,然后用生理盐水冲洗,以减少厌氧菌感染的机会。再次清洗后应更换手套、敷单及手术器械再继续手术。

开放性骨折处理的方法,以上就做了具体的介绍,如果你出现了开放性骨折,而且想让自己尽快的康复,一定要对以上介绍的处理方法,有一个具体的了解,这样才能针对性的处理自己开放性骨折,才能让自己恢复的快,恢复以后也不会出现并发症。

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